Un'analisi della situazione dal punto di vista dei pazienti svizzeri che fanno uso di cannabis
Con il cambiamento dell'atteggiamento nei confronti della cannabis in tutto il mondo, molte persone ritengono che il suo utilizzo a scopo terapeutico non sia più un problema. Tuttavia, in Svizzera non è così. I requisiti per ottenere legalmente questo rimedio, utilizzato da millenni, sono ancora complessi e i prodotti legalmente disponibili sono a basso dosaggio e molto costosi. Le attuali normative legali rendono praticamente impossibile trattare adeguatamente malattie o disturbi gravi con la cannabis. I costi associati a dosi elevate sono enormi. Questa autorizzazione speciale dell'Ufficio federale della sanità pubblica è stata creata proprio per le persone gravemente malate.
È in fase di introduzione una nuova regolamentazione per la dispensazione dei farmaci. Va detto che i pazienti sono principalmente sollevati dal fatto che finalmente qualcosa stia cambiando. Si trovano in una situazione impossibile da decenni e ora finalmente meritano una legittimazione.
Diversi gruppi di interesse, come farmacisti, agricoltori svizzeri e produttori di CBD, si stanno posizionando per trarre profitto dalla cannabis terapeutica. Anche grandi aziende internazionali e l'industria farmaceutica vogliono una fetta di questo nuovo mercato. Un nuovo mercato multimiliardario sta emergendo in tutto il mondo.
L'Ufficio federale della sanità pubblica stima che fino a 100.000 pazienti svizzeri facciano uso di cannabis a scopo terapeutico nonostante il divieto. L'interesse per la nostra associazione dimostra che esiste un gruppo target molto più ampio. Questa tendenza è evidente anche in Germania. L'interesse per la cannabis terapeutica è notevolmente superiore alle aspettative. È quindi ancora più deplorevole che la Svizzera stia perdendo terreno a livello internazionale a causa della lentezza dei suoi processi politici.
Chi sono questi circa 100.000 pazienti che fanno uso di cannabis?
Queste persone provengono da tutte le fasce d'età e classi sociali. Spesso hanno una lunga storia di sofferenza. Molte hanno diagnosi gravi o soffrono di dolori intensi. Oltre alle difficoltà fisiche e psicologiche legate alla gestione di malattie a volte complesse, l'ottenimento e il finanziamento di farmaci a base di cannabis rappresentano un ulteriore ostacolo. Tuttavia, ci sono anche persone che usano la cannabis, come altri rimedi erboristici, per alleviare emicranie, crampi legati all'età o mestruali, o altri disturbi.
Per questi pazienti, la cannabis è il farmaco di scelta. Hanno consapevolmente modificato la loro terapia o la combinano con metodi e farmaci convenzionali. Sono convinti della sua efficacia e ritengono che gli effetti collaterali siano più lievi e tollerabili rispetto a molti altri farmaci. Molti si automedicano da anni, possiedono una vasta conoscenza dell'applicazione e della produzione dei loro farmaci e, in alcuni casi, una competenza approfondita.
Negli ultimi anni, i pazienti di tutto il mondo si sono connessi tramite i social media e hanno condiviso le loro esperienze. In Svizzera, sono presenti gruppi di supporto per i pazienti in diverse città.
Di cosa hanno bisogno i pazienti che usano cannabis ?
I pazienti che usano cannabis hanno bisogno di farmaci accessibili e controllati, di maggiore comprensione e supporto da parte dei medici, di consigli competenti sul suo utilizzo e della legittimità di usare la cannabis a scopo medico.
Cosa temono i pazienti di cannabis dalle nuove normative mediche
Attualmente, la cannabis è legalizzata per uso medico in molti paesi. Questi farmaci a base di cannabis sono spesso venduti in farmacia. La gestione del prodotto dal produttore al farmacista ne aumenta il prezzo rispetto al mercato nero. Se le assicurazioni sanitarie non coprono i costi, i pazienti non possono permettersi il farmaco nemmeno con la prescrizione medica.
Inoltre, la qualità dei fiori di cannabis, ad esempio in Germania, è talvolta pessima. L'Associazione Tedesca della Canapa critica anche il fatto che, dalla legalizzazione della cannabis a scopo medicinale, la carenza di fornitura di fiori di cannabis sia diventata la norma. La domanda è stata completamente sottovalutata e solo da 3 a 6 delle 32 varietà approvate sono disponibili. Queste carenze di fornitura stanno causando notevoli svantaggi per i pazienti. L'esempio della Germania dimostra quanto sia difficile istituire un sistema di distribuzione medico funzionante e quanto sia importante non dipendere da produttori di altri paesi.
Grazie al boom del CBD di alcuni anni fa, la Svizzera vanta un vasto know-how in materia di coltivazione e un'infrastruttura produttiva già efficiente. Questo vantaggio non dovrebbe essere abbandonato. I produttori di CBD potrebbero passare alla cannabis terapeutica praticamente da un giorno all'altro.
I pazienti guardano con entusiasmo alle soluzioni proposte dall'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Si teme che, come in altri Paesi, le aziende farmaceutiche e le grandi multinazionali della cannabis ne saranno i principali beneficiari, trasformando la cannabis in un farmaco costoso. Tuttavia, Paesi come la Spagna e il Belgio hanno adottato approcci alternativi. Lì, i pazienti hanno la possibilità di coltivare autonomamente un certo numero di piante o di iscriversi ai Medical Cannabis Social Club (MCSC). Con circa 100.000 pazienti, alcuni dei quali possiedono una conoscenza approfondita e sono in contatto da anni, questo sarebbe un approccio sensato per la Svizzera.
Di cosa hanno bisogno i pazienti di cannabis finché non entreranno in vigore nuove normative mediche
I pazienti interessati hanno urgente bisogno di un accesso non burocratico alla cannabis terapeutica fino all'entrata in vigore delle nuove normative mediche. Le attuali normative sono impraticabili. Solo poche migliaia di persone hanno un'autorizzazione dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Tutti gli altri si curano illegalmente e commettono un reato. MEDCAN chiede l'immunità penale per tutti i pazienti svizzeri.
Secondo l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), le nuove disposizioni per la dispensazione della cannabis a scopo medico saranno sottoposte a consultazione pubblica a giugno 2019. Ci vorranno sicuramente più di due anni prima che la situazione per i pazienti cambi. Le persone interessate aspettano da tempo e possono osservare quasi quotidianamente l'evoluzione della situazione in tutto il mondo. Hanno bisogno di una soluzione provvisoria pratica. Altrimenti, i pazienti saranno costretti ad autogestirsi.
Coltivazione domestica e autorizzazione a istituire club sociali di cannabis terapeutica
Finché non saranno in vigore nuove normative che regolano la distribuzione della cannabis terapeutica e i cui costi non saranno coperti dall'assicurazione sanitaria, i soggetti interessati dovranno essere in grado di produrre i propri farmaci al prezzo più basso possibile. I prodotti a base di cannabis disponibili in farmacia con ricetta medica sono troppo costosi e possono spingere i pazienti sull'orlo della rovina finanziaria. L'unico modo per i soggetti interessati di ottenere farmaci a base di cannabis a prezzi accessibili e puliti è la coltivazione domestica.
Come modello concreto, i pazienti propongono i Medical Cannabis Social Club (MCSC).
- Può diventare membro qualsiasi paziente svizzero a cui sia stata prescritta la cannabis da un medico
- La coltivazione, la raccolta e la trasformazione della cannabis in medicinali vengono effettuate associazione .
- La cannabis viene distribuita solo ai soci
- Ogni membro riceve la quantità indicata dal punto di vista medico per il proprio uso personale
- Il commercio di cannabis o la sua fornitura a terzi, in particolare a minorenni, è illegale e comporta l'esclusione
MEDCAN promuove e sostiene il monitoraggio scientifico di questa associazioneesperienza applicabile in ambito medico di raccogliere
Soluzioni proposte dai pazienti per affrontare il problema della cannabis terapeutica
Come si può osservare in Germania, la domanda di cannabis per uso medico è elevata. Questa domanda è destinata ad aumentare nei prossimi anni. La Svizzera non dovrebbe limitarsi a un solo canale di distribuzione. I medici si troveranno di fronte a gruppi di pazienti molto diversi. Alcuni sanno già esattamente cosa stanno facendo, mentre altri hanno bisogno di maggiori indicazioni.
Da un lato, potremmo immaginare dispensari specializzati in cannabis, simili agli odierni negozi di CBD, dove è possibile ottenere farmaci con una prescrizione medica e un documento d'identità. Tuttavia, ciò richiede che il personale di vendita sia autorizzato a fornire informazioni sugli usi medici della cannabis. Questo potrebbe, naturalmente, essere fatto anche dalle farmacie. Tuttavia, esiste il rischio legittimo che, come in Germania, i costi aumentino. In entrambi i casi, la formazione del personale di vendita è assolutamente essenziale.
Poiché i pazienti stessi possiedono una vasta esperienza nell'applicazione medica della cannabis, la nostra soluzione preferita è quella di consentire la coltivazione domestica e la creazione di Medical Cannabis Social Club. Gli interessati possono organizzarsi in associazione e coltivare e produrre autonomamente i propri farmaci. Ciò sarebbe particolarmente utile per chi si automedica da anni. Le loro esperienze dovrebbero essere documentate scientificamente e dovremmo imparare da loro. Non utilizzare queste conoscenze sarebbe un grave errore. Dato che per molte malattie esistono solo prove aneddotiche, piuttosto che studi clinici, questo è il modo più rapido per comprendere meglio gli effetti medici della cannabis.
Un requisito importante per i pazienti è che i fiori di cannabis vengano regolarmente testati in laboratorio per verificarne i componenti. L'idea di un'etichettatura specifica per la cannabis è fondamentale per garantire che la materia prima utilizzata per i farmaci non sia contaminata da pesticidi o metalli pesanti. Questo è particolarmente importante per i pazienti malati.
Farmaci adeguati a base di cannabis
In paesi come Stati Uniti, Canada, Spagna e Israele, i pazienti sono attualmente trattati con cannabis terapeutica. Esistono diverse opzioni di somministrazione. Questo è importante per il consumatore, poiché anche il metodo di somministrazione influenza l'effetto. I pazienti svizzeri richiedono estratti di cannabis a spettro completo e fiori di cannabis di diverse varietà, che producono effetti diversi a seconda della loro composizione di cannabinoidi. Il farmaco deve indicare chiaramente la varietà di cannabis e il rapporto THC/CBD. Inoltre, il farmaco deve essere testato per pesticidi, spore fungine e metalli pesanti.
Medicinali a base di cannabis a prezzi accessibili
I farmaci a base di cannabis attualmente disponibili legalmente in Svizzera con un'autorizzazione del BAG (Ufficio federale della sanità pubblica) sono costosi. I prezzi sono diverse volte superiori a quelli del mercato nero. Questi prezzi esorbitanti sono incomprensibili. I pazienti hanno bisogno di farmaci a prezzi accessibili, paragonabili a quelli di altri Paesi. Il costo dei farmaci non deve superare i prezzi del mercato nero. Ciò costringerebbe molti a continuare ad acquistarli illegalmente perché non possono permetterseli. Inoltre, è necessario regolamentare chiaramente quando le compagnie di assicurazione sanitaria sono obbligate a coprire i costi di questi farmaci.
Anche la formazione e l'aggiornamento professionale dei medici sono fondamentali
La cannabis può essere utilizzata a scopo terapeutico solo se prescritta da un medico. Tuttavia, i programmi di studio delle facoltà di medicina non coprono ancora il sistema endocannabinoide o le applicazioni mediche della cannabis. Questa conoscenza è essenziale per fornire una consulenza e un trattamento adeguati. Pertanto, rimane difficile trovare un professionista medico in grado di supportare i pazienti che desiderano utilizzare la cannabis a scopo terapeutico. La nostra esperienza dimostra che i medici sono consapevoli del fatto che la cannabis può essere utile per molte condizioni. Purtroppo, spesso mancano sia di conoscenze specialistiche che di esperienza pratica nella sua applicazione medica e, di conseguenza, si rivolgono ai pazienti con un atteggiamento negativo. Senza supporto medico, le persone colpite non hanno modo di provare il loro farmaco preferito. La domanda più frequente rivolta associazione è dove trovare un medico che possa prescriverla.
Consulenza specialistica durante il processo di vendita
È inoltre importante che il futuro personale di vendita che fornisce consulenza sia ben formato e in grado di offrire informazioni e consulenza competenti. La specifica varietà di cannabis gioca un ruolo cruciale, soprattutto nelle applicazioni mediche. Il dosaggio del farmaco può variare significativamente da paziente a paziente e richiede un po' di pazienza durante il periodo di adattamento. In caso di condizioni gravi, a volte sono necessari dosaggi elevati e un periodo di adattamento. Consigliare i pazienti sull'uso della cannabis medicinale richiede una notevole esperienza. Attualmente, questa esperienza è principalmente posseduta da altri pazienti con diagnosi simili, che si scambiano informazioni nei gruppi di supporto per pazienti.
La cannabis non è solo una medicina per malattie gravi:
Attualmente, la cannabis viene utilizzata solo per malattie gravi come la sclerosi multipla, le lesioni del midollo spinale, il cancro o per la gestione complessa del dolore. I pazienti devono spesso dimostrare di aver esaurito tutte le altre opzioni farmacologiche. Tuttavia, la cannabis come antidolorifico dimostra che molti disturbi possono essere alleviati prima di ricorrere a oppiacei o altri farmaci che creano dipendenza. I cannabinoidi non sono dannosi per gli organi interni a lungo termine ed è ormai noto che possono essere utilizzati per un ampio spettro terapeutico. Tuttavia, si sostiene spesso che non esistano studi che ne dimostrino l'efficacia. Per molte condizioni, esistono solo segnalazioni aneddotiche di altri pazienti. Il Dr. Franjo Grotenhermen, un noto medico specializzato in cannabis nei paesi di lingua tedesca, afferma che i suoi pazienti trattano 50 diverse condizioni con la cannabis. Il fatto che non esistano studi per molte condizioni non significa che la cannabis non possa alleviare questi sintomi. La cannabis non è una cura miracolosa e non aiuta tutti. Tuttavia, quando i farmaci a base di cannabis sono efficaci, possono migliorare significativamente la qualità della vita delle persone colpite. La nostra esperienza come associazione di pazienti dimostra che il numero di pazienti anziani che non vogliono assumere farmaci convenzionali e trattare i loro disturbi legati all'età con la cannabis è in costante aumento. Questo gruppo di pazienti, soprattutto le donne anziane, a volte preferirebbe poter coltivare il proprio tè di cannabis nel proprio giardino.